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气血互相维附,气虚则血弱,气滞则血瘀,气陷则血下,气逆则血乱,气温则血滑,气寒则血凝。气病则血随之亦病。故《医家四要》
曰:“气为血之帅,血为气之母,气即病矣,则血不得独行,故亦从而病焉。是以治气药中必兼理血之药。”即气病治血的理论依据。气虚宜顾其血弱,气郁宜顾其血滞,气逆宜顾其血乱,而求于气血冲和。
气虚生血不足,而致血虚者,宜补气为主,辅以补血,或气血双补;气虚行血无力而致血瘀者,宜补气为主,辅以活血化瘀;气滞致血瘀者,行气为主,辅以活血化瘀;气虚不能摄血者,补气为主,佐以收涩止血之剂等。
气病血易病,血病气易伤,气血两者,和则俱和,病则同病。“气血俱要,而补气在补血之先,阴阳并需,而养阳在滋阴之上”《医宗必读·水火阴阳论》
。此为治血之准则。治血必调气,气和则血宁。血虚者,补其气而血自生。血瘀者,行其气而血自调。出血者,调其气而血自止气随血脱者,应先益气固脱以止血,待病势缓和后再进补血之品。
气虚而致津液化生不足者,宜补气生津。气不行津而成水湿痰饮者,宜补气、行气以行津;气不摄津而致体内津液丢失者,宜补气以摄津。津停而致气阻者,在治水湿痰饮的同时,应辅以行气导滞;气随津脱者,宜补气以固脱,辅以补津。
气滞可致精阻而排精障碍,治宜疏利精气;精亏不化气可致气虚,气虚不化精可致精亏,治宜补气填精并用。
“精血同源”,故血虚者在补血的同时,也可填精补髓;精亏者在填精补髓的同时,也可补血。“津血同源”,病机常有津血同病而见津血亏少或津枯血燥,治当补血养津或养血润燥。